Un implant dentar nu se sprijină pe dinții vecini, ci pe os. De aceea, succesul pe termen lung depinde în primul rând de volumul și densitatea osoasă din zona în care se inseră implantul.
Când osul este suficient ca înălțime și grosime, implantul poate fi poziționat într-o zonă stabilă, cu distribuție corectă a forțelor la masticație. Când osul este subțire sau resorbit, planul trebuie adaptat: fie se aleg dimensiuni și poziții diferite, fie se recomandă proceduri de augmentare osoasă.
Resorbția osoasă apare frecvent după extracții vechi, mai ales dacă dintele lipsă nu a fost înlocuit la timp. Pe termen lung, pierderea de os poate afecta nu doar implantul, ci și estetica zâmbetului, prin modificarea suportului pentru buze și obraji.
Densitatea osoasă și stabilitatea primară, cheia pentru vindecare predictibilă
În implantologie se discută des despre stabilitate primară: cât de ferm se fixează implantul în os în momentul inserării. Aceasta influențează confortul pacientului și modul în care se poate încărca lucrarea (imediat sau după o perioadă de osteointegrare).
În osul dens, stabilitatea inițială este, de regulă, mai ușor de obținut. În osul mai moale, medicul trebuie să adapteze tehnica și să respecte cu strictețe protocolul de vindecare, pentru a reduce riscul de micromișcări care pot compromite integrarea.
Un plan realist ține cont de biologia fiecărui pacient. Vârsta, istoricul de parodontită, fumatul, diabetul necontrolat sau bruxismul pot influența atât osul, cât și gingiile, deci și prognosticul implantului.
Gingiile nu sunt un detaliu estetic, ci o barieră de protecție
Dacă osul este fundația, gingiile sunt bariera de protecție. Ele închid și apără zona implantului de bacterii și inflamație, mai ales în primele luni după intervenție, dar și pe termen lung. Gingia sănătoasă, fără sângerare și fără pungi parodontale, reduce semnificativ riscul de complicații periimplantare.
Un semnal important este modul în care gingiile reacționează la igienă și la detartraj. O gingie care sângerează ușor, este umflată sau sensibilă indică inflamație activă. În astfel de cazuri, chiar dacă implantul ar putea fi inserat tehnic, succesul pe termen lung devine mai puțin predictibil fără o etapă de stabilizare parodontală.
Legătura dintre boala parodontală și problemele periimplantare
Pacienții care au avut parodontită au un risc mai mare de inflamații în jurul implanturilor dacă nu urmează un program strict de mentenanță. De ce? Pentru că flora bacteriană și predispoziția la inflamație se pot menține dacă igiena este inconstantă.
Periimplantita, adică inflamația care afectează țesuturile din jurul implantului și poate duce la pierdere osoasă, nu apare din senin. De obicei, începe cu o mucozită periimplantară, o inflamație superficială reversibilă, care poate progresa dacă nu este tratată.
În practică, asta înseamnă că gingiile sănătoase și controalele regulate la clinica Dr. Rizoiu sunt parte din tratament, nu o recomandare opțională. Un implant integrat poate rămâne stabil ani la rând, dar doar dacă mediul din jur este menținut curat și echilibrat.

Când este nevoie de adiție osoasă și de ce nu trebuie privită ca un eșec
Adiția osoasă și alte proceduri de regenerare nu sunt semne că implantul este imposibil, ci că planul este făcut corect, pe baza realității anatomice. În funcție de caz, se poate recomanda augmentare înainte de implant sau simultan cu inserarea implantului. Scopul este să se obțină suficient os în jurul implantului, pentru stabilitate și pentru o estetică bună, mai ales în zona frontală.
Într-un plan complet, medicul evaluează și grosimea țesutului gingival. Uneori, un biotip gingival subțire poate necesita măsuri suplimentare pentru a obține o linie gingivală stabilă și ușor de igienizat.
Cum influențează mușcătura și bruxismul sănătatea osului și a gingiilor
Succesul unui implant nu ține doar de chirurgie, ci și de modul în care sunt distribuite forțele după ce dintele este refăcut. O mușcătură dezechilibrată sau bruxismul pot supraîncărca implantul, crescând riscul de slăbire a șuruburilor, disconfort sau inflamație. Pe termen lung, supraîncărcarea poate contribui la pierdere osoasă marginală.
De aceea, etapa protetică trebuie să fie atent planificată: contactele ocluzale, forma coroanei și accesul la igienizare contează enorm. Pentru pacienții care își doresc implanturi dentare în Pitești, merită urmărit dacă planul include nu doar inserarea implantului, ci și verificarea mușcăturii, adaptarea lucrării și recomandări clare pentru protecție (de exemplu, gutieră în bruxism).
Pe termen lung, osul și gingiile se mențin sănătoase printr-o rutină corectă: periaj atent, instrumente interdentare potrivite, eventual duș bucal, plus igienizări profesionale și controale periodice. La vizitele periodice din cadrul cabinetului stomatologic ClinicaDrRizoiu.ro se monitorizează sănătatea gingiilor (inclusiv sângerarea), controlul plăcii bacteriene si stabilitatea lucrării .
În implantologie, succesul durabil este rareori întâmplător. Când osul este evaluat corect, gingiile sunt tratate și menținute sănătoase, iar mușcătura este echilibrată, implantul devine o soluție solidă, confortabilă și predictibilă pentru mulți ani.